2016年11月12日 星期六

李樹人/名醫嘴巴壞 網友心有戚戚 聯合報 2016-10-30

院方說沒救,只好硬著頭皮打給柯P,沒想到他聽了後卻說「送來台大幹嘛?要台大收屍嗎?」

結果跟預期中差不多,寫了「醫師一句話,惹惱病患」專題,許多網友心有戚戚焉,上網回覆自身遭遇,但我也被所謂醫界人士在臉書上封為「垃圾製造機」,但我卻一點也不覺得意外,這就是人生吧。
在文章裡,談了柯P的直白狂言,朋友馬上回應,指說,親友打球突然暈倒,送至新北市某家醫院急救,院方說沒救,只好硬著頭皮打給柯P,沒想到他聽了後卻說「送來台大幹嘛?要台大收屍嗎?」。
事實上,柯P刀子口豆腐心,當天休假,但為了這名患者,仍趕去醫院急救,也用了葉克膜,但結果如他所料,最後由台大開出死亡證明。儘管如此,家屬事後仍相當感謝,不過,朋友迄今仍無法忘記「要台大收屍嗎?」這句話。
「用心,但就是嘴巴壞」對於部分名醫,許多病人及家屬都有著相同的感覺。
一名女性婚後遲遲無法受孕,跟先生至不孕門診,檢報告出爐後,醫師直接跟她說,「你先生精蟲稀少,幹嘛來浪費錢,你不可能懷孕呀,如果懷孕,確定小孩是你先生的嗎?」
過了幾個月,該女性驗尿證實懷孕,回院產檢,照了超音波,發現胚胎異常,醫生竟然說:「這樣才對,你先生精蟲少,怎麼可能會受孕出健康胚胎,回家等流產吧」,讓她當場痛哭。
醫師是人生勝利組,比一般人聰明,但醫師也是人,也有情緒,在醫療專業上或許拿到滿分,但部分醫師在溝通技巧及人際關係上,卻可能不及格。如何堅固專業,並懂得人情世故,具有同理心,相信是國內醫學系應該努力的。

醫師一句話,惹惱病患」專題李樹人/柯文哲說話太直白 蟬聯多年「投訴王」  聯合報2016-10-23 14:50
向來說話直白的台北市長柯文哲,在擔任台大醫院創傷醫學部主任時,曾經說過「唉,這個沒救了,趕快帶回家,準備後事吧。」柯文哲蟬聯多年「投訴王」,因為講話直接,未加修飾,常讓加護病房外焦急等待的病患家屬氣到說不出話來。

權威角色 命令口氣
傳統醫病關係,醫師大都扮演權威角色,與病家講話時,大都充滿命令口氣,有外科醫師低頭看著肝癌患者的檢驗報告說,「這不能動手術,即使開刀,也不會活得比較久」。病人一聽當場臉色發白,險些暈倒。
就是這類開也死、不開也死,可以開刀,但死得更快,開也是白開,九成會死,即使不死,也會變白菜(植物人)」等直白話語,讓不少醫師遭投訴,有些醫師甚至被打。

開口「沒救」 還怪家屬
北部某地區醫院醫師收治一名糖尿病患時,毫不掩飾地說,「這腳沒救了,已經爛掉、發臭,非鋸不可」,指責家屬太晚帶病人就醫,引發病家不滿,當場揮拳痛打醫師。
一名資深急診醫師表示,「為何不早一點來?」這句抱怨話如同引信,將問題歸咎於病人及家屬,很可能點燃患者家屬內心堆積已久的怨氣,儘管是事實,但實在說不得。
此外,「吊大筒」也是引起急診裡醫病爭執的主因,部分感冒、腹瀉病人至急診室,常開口要求打點滴,許多老人家都是深信打了點滴之後,身體就會馬上好起來。但有醫師直接回說,這只是鹽水,根本沒效,還不如去喝舒跑,堅持不開處方,雙方就在急診室吵成一團。

養成教育 缺乏溝通
一名醫學系資深教授大嘆,國內醫學生養成教育中,確實缺乏醫病溝通這一塊,大部分醫師只能自我摸索,觀察老師跟病人之間的互動,有樣學樣,很容易就出問題。
再者,醫學系學生天資聰穎,課業成績優異,在以升學為導向的教育體系裡,屬於人生勝利組,個性驕傲自負,姿態常是高高在上。執醫後,與病人溝通常以上位者自居,語氣逼人,自然容易出現障礙引發爭議。

同理病人 才更重要
知名心臟移植權威魏崢曾說過這麼一段話,「開刀技術可以訓練、經驗可以累積,但一個優秀的外科醫師還應具備良好的溝通能力,可以說服病人動手術,即使不幸手術失敗,病人家屬還會謝謝你。」
例如「這人已經無救、無藥醫,趕快帶回家」,「人生已經走到最後階段,現在能做的是減少無效醫療為病人所帶來的傷害」,這兩句話看似不同,其實講的是同一件事。

醫師的技術及經驗很重要,但溝通技巧似乎更重要,只要能更有同理心,話說得婉轉、不傷人,除了能減輕病家的哀傷,更能減少許多不必要的醫療糾紛。

沒有留言:

張貼留言